手术定位 是在手术过程中将患者置于特定身体位置的做法。选择和调整特定手术位置的目的是在允许进入手术部位的同时保持患者的安全。
通常,必须将患者置于不自然的位置才能进入手术部位。
手术台常见及衍生手术体位
手术位置
常用手术体位(四种)
仰卧位
一般用于头部、面部、胸部、腹部和四肢手术。
应用:最常见的手术,如腹部手术,一些妇科和骨科手术
水平仰卧位:胸部、腹部、下肢等手术
低头仰卧位:适用于甲状腺、颈前路手术、腭裂修复、全身麻醉、扁桃体切除术、气管异物、食管异物
等手术
斜卧位体位(45度):适用于前外侧入路、侧胸壁、腋窝手术等。
侧头仰卧位:适用于耳、颌面、侧颈、头部等手术
上肢外展仰卧位:适用于上肢和乳房手术
俯卧位
它通常用于背部和腰骶部手术。
应用:适用于所有背部手术(包括颈椎、后路、直肠区和后肢)
横向位置
它用于胸部切口手术和髋关节手术。
侧卧位是临床常用的手术体位,常用于神经外科、胸腰椎手术、髋关节手术。
优点:具有术野充分暴露、外科医生操作方便等优点。
缺点:侧卧位可能会导致患者生理发生变化,容易导致循环系统、呼吸障碍、神经损伤和皮肤褥疮等并
发症。
普通外科胸侧位:适用于肺、食道、侧胸壁、侧腰(肾及输尿管中上段)手术等
。肾及输尿管中上段手术侧位:从下肋骨到肋骨3cm腰桥,适用于肾脏手术,肾切除术,输尿管结石清除
(没有腰桥,“折叠床”是屈曲位)。
髋关节手术侧位:适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣转位治疗股骨头
无菌性坏死、股骨干骨折切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折、内固定及股骨上
段接骨等。
截石位
它通常用于肛门或会阴手术。
应用:最大暴露会阴部,多用于肛肠手术和妇科手术
低腿马镫位:局部受力更均匀(但太高会导致严重的背痛)
中间截石位膝盖拐杖:压迫腓总神经导致足下垂和神经损伤
高截石位腿架:足底神经损伤,过度弯曲, 坐骨神经损伤
派生的手术位置(三种)
特伦德伦堡
它通常用于头颈部手术。
仰卧位的变化,有时伴有小腿板向下折叠。
应用:常用于腹腔镜手术,或盆腔或下腹部手术
在正常情况下,甚至在电源中断的紧急情况下,患者的姿势应该能够移动到仰卧位。
低头仰卧位,又称特伦德伦伯卧位(Trendelenburg),是临床上常用的一种患者体位。对患者的呼吸和
血液循环有一定的临床意义。常用于治疗早期低血压,也用于治疗空气栓塞,甚至作为休克的紧急救援
措施。
反向特伦德伦堡
它通常用于头颈部手术。
应用:常用于头颈部手术,在麻醉诱导过程中减少静脉充血,防止胃反流
特别注意:向后倾斜为特伦德伦伯卧位,前倾为反向特伦德伦伯卧位
杰克刀
它用于直肠手术。
应用一:胆肾手术中,在没有腰桥的情况下,将背部和臀部折叠成拱形,代替腰桥。
应用2:臀肌和肛门(直肠)手术
缺点:弓形起点固定,高度受限于折叠角度。
下一条:吊塔在不同应用领域的配置建议